RESUMO
Los avances experimentados en el conocimiento de la terapéutica de las enfermedades renales en el curso de las últimas cuatro décadas han modificado sustancialmente el pronóstico y la sobrevida de muchos de estos enfermos que llegan al estadío final de su nefropatía. En el presente trabajo se analiza la sobrevida y rehabilitación de 597 pacientes tratados entre 1975-1993. En el mismo se consideran dos apartados, uno dedicado a la hemodiálisis crónica intermitente [HCI] y otro al trasplante renal [TR] en donde se volcó la experiencia personal. En el correspondiente a HCI se analizó la historia; las consideraciones económicas, los materiales y métodos empleados para el estudio estadístico; el análisis de la sobrevida; sexo; etiología de ingreso; sobrevida y tecnología; biocompatibilidad de los materiales utilizados; el reuso de los hemodializadores; las vías de acceso; complicaciones durante la HCI; complicaciones clínicas de la HCI: hipertensión arterial, pericarditis, insuficiencia cardíaca congestiva, endocarditis, arritmias, cardiopatía isquemíca, la anemia, alteraciones gastrointestinales, alteraciones óseas, infecciones; Cirugía Mayor; las conductas del paciente, las causas de muerte y la mortalidad dentro de los 6 meses. En el TR se analizaron los estudios pretrasplante, el control clínico del trasplantado y sus complicaciones infecciosas, la terapia inmunosupresora y sus consecuencias. Los pacientes en HCI con una edad media de 53.15 ñ 16.19 a. tuvieron una sobrevida actuarial total al 1er. año del 80.4 por ciento, 56.2 por ciento a los 5 a., 44.1 por ciento a los 10 a. y 44.4 por ciento a los 15 a. Los pacientes TR con riñón cadavérico con una edad media de 45 ñ 8.32 a. tuvieron una sobrevida actuarial para el riñón funcionante del 80 por ciento al 1er. año y del 73 por ciento a los 5 a. Se concluye que la sobrevida para los pacientes en HCI según los grupos etarios considerados son superiores al US Registry 1993 y que en el caso del TR superan a la estadística nacional del SAN CATR. En el primer caso como consecuencia de la personalización de la hemodiálisis y en el segundo por las exigencias que se tienen en cuanto a la selección del riñón a implantar y del receptor... (TRUNCADO)(AU)
Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Doadores de Tecidos , Diálise Renal , Sobreviventes , Transplante de Rim , Injúria Renal Aguda/terapia , Insuficiência Renal Crônica/terapiaRESUMO
Los avances experimentados en el conocimiento de la terapéutica de las enfermedades renales en el curso de las últimas cuatro décadas han modificado sustancialmente el pronóstico y la sobrevida de muchos de estos enfermos que llegan al estadío final de su nefropatía. En el presente trabajo se analiza la sobrevida y rehabilitación de 597 pacientes tratados entre 1975-1993. En el mismo se consideran dos apartados, uno dedicado a la hemodiálisis crónica intermitente [HCI] y otro al trasplante renal [TR] en donde se volcó la experiencia personal. En el correspondiente a HCI se analizó la historia; las consideraciones económicas, los materiales y métodos empleados para el estudio estadístico; el análisis de la sobrevida; sexo; etiología de ingreso; sobrevida y tecnología; biocompatibilidad de los materiales utilizados; el reuso de los hemodializadores; las vías de acceso; complicaciones durante la HCI; complicaciones clínicas de la HCI: hipertensión arterial, pericarditis, insuficiencia cardíaca congestiva, endocarditis, arritmias, cardiopatía isquemíca, la anemia, alteraciones gastrointestinales, alteraciones óseas, infecciones; Cirugía Mayor; las conductas del paciente, las causas de muerte y la mortalidad dentro de los 6 meses. En el TR se analizaron los estudios pretrasplante, el control clínico del trasplantado y sus complicaciones infecciosas, la terapia inmunosupresora y sus consecuencias. Los pacientes en HCI con una edad media de 53.15 ñ 16.19 a. tuvieron una sobrevida actuarial total al 1er. año del 80.4 por ciento, 56.2 por ciento a los 5 a., 44.1 por ciento a los 10 a. y 44.4 por ciento a los 15 a. Los pacientes TR con riñón cadavérico con una edad media de 45 ñ 8.32 a. tuvieron una sobrevida actuarial para el riñón funcionante del 80 por ciento al 1er. año y del 73 por ciento a los 5 a. Se concluye que la sobrevida para los pacientes en HCI según los grupos etarios considerados son superiores al US Registry 1993 y que en el caso del TR superan a la estadística nacional del SAN CATR. En el primer caso como consecuencia de la personalización de la hemodiálisis y en el segundo por las exigencias que se tienen en cuanto a la selección del riñón a implantar y del receptor... (TRUNCADO)
